اليود عنصر كيميائي طبيعي ، مثل الأكسجين والهيدروجين والحديد ، يوجد بشكل طبيعي في بعض المنتجات الغذائية ، وغني بمنتجات غذائية أخرى ، ومتاح كمكمل أيضًا. اليود عنصر غذائي صحي وحيوي مناسب للحياة. إنه ضروري لسير عمل الغدة الدرقية بشكل صحيح ، وخاصة قبل وأثناء الحمل وللنساء المرضعات من أجل النمو السليم لدماغ الجنين والوليد.
عندما يدخل اليود مجرى الدم ، تمتصه الغدة الدرقية بكميات كافية لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تفرز في الدم وتنتقل إلى مناطق مختلفة من الجسم. تحتاج كل خلية أو نسيج أو عضو إلى هرمونات الغدة الدرقية ، والتي تساعد الجسم على استخدام الطاقة والحفاظ على الحرارة والحفاظ على النشاط المناسب للدماغ والقلب والعضلات والأعضاء الأخرى.
اليود في التغذية
يعتمد محتوى اليود في الغذاء والتغذية على الظروف الثقافية (طرق الاستهلاك) ، وكذلك الظروف الجغرافية: الكيميائية والبرية.
تختلف المصادر الرئيسية لليود في الغذاء بشكل كبير بين المصادر المختلفة:
- الأعشاب البحرية
- أسماك البحر (المحار)
- منتجات الألبان وخاصة الحليب السائل
- سمك البحر
- بيض
- مصادر الغذاء الغنية: الملح مع اليود (عادة 30 ميكروغرام من اليود لكل 1 جرام من الملح) والأطعمة الصناعية المضاف إليها اليود أو الملح مع اليود (معظم الوقت غير موجود في إسرائيل).
- مكمل غذائي: يمكن الحصول عليه بجرعات مختلفة (75-220 ميكروجرام من اليود لكل قرص) وبدون وصفة طبية.
كمية استهلاك اليود الموصى بها يوميا
| أطفال (1 - 8 سنوات) | 90 |
|---|
| أطفال (9 - 16 سنة) | 120 |
|---|
| الكبار | 150 |
|---|
| النساء الحوامل | 220 |
|---|
| النساء المرضعات | 290 |
|---|
يكمن الخطر في عدم الحصول على كمية كافية من اليود
نقص اليود هو العامل الأكثر شيوعًا الذي يمكن الوقاية منه لضعف النمو المعرفي. يمكن أن تتسبب اضطرابات نقص اليود أيضًا في نشاط الغدة الدرقية الجزئي ، وتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) ، وتأخر النمو البدني والنمو العقلي الناجم عن نقص اليود الحاد أثناء الحمل (الكارتين). حتى النقص الطفيف أثناء الحمل والرضاعة والطفولة يمكن أن يسبب ضررًا لا رجعة فيه للدماغ والجهاز العصبي ينمو ويقلل من القدرة العقلية للأطفال في سن المدرسة وما بعدها.
الفئات السكانية التالية في خطر متزايد للإصابة بنقص اليود:
- الأشخاص الذين يتجنبون الأسماك ومنتجات الألبان (على سبيل المثال ، بعد الحساسية أو عدم التحمل) ، والنباتيين والذين يستهلكون الأطعمة الطبيعية. أظهرت الأبحاث التي أجريت في إسرائيل أن هناك أيضًا خوفًا من نقص اليود لدى عامة السكان.
- بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، وخاصة اللواتي يخططن للحمل ، يوصى بالتأكد من تناولهن كمية اليود الموصى بها للبالغين ، وذلك لملء احتياطي اليود في الغدة الدرقية ومساعدتهن على أداء عملهن بشكل صحيح أثناء الحمل.
- يجب على المرأة الحامل أن تزيد من تناول اليود اللازم من أجل تلبية الاحتياجات الهرمونية للجسم والجنين أثناء الحمل.
- يجب على النساء اللواتي يرضعن من الثدي استهلاك اليود بالمستوى المناسب ، مع مراعاة الحاجة إلى توفير اليود لحديثي الولادة ، لأنه خلال فترة الرضاعة لا يزال دماغهم يتطور.
- للتحقق مما إذا كنت في مجموعة معرضة لخطر نقص اليود ، يجب عليك الاتصال بأخصائي التغذية للحصول على المشورة.
طريقة فعالة لتلافي نقص اليود
أفضل طريقة لتجنب نقص اليود هي استبدال الملح العادي بالملح المعالج باليود ، دون زيادة كمية الملح المستهلك. تم العثور على إضافة اليود إلى ملح الطعام في العديد من البلدان حول العالم للحد من نقص اليود في الجمهور.
تناول المكملات الغذائية
يوفر النظام الغذائي الصحي والمتوازن الذي يشمل منتجات الألبان والمأكولات البحرية الكمية اللازمة من اليود لمعظم السكان البالغين. يمكن أن يساعد استهلاك مكملات اليود فقط أولئك الذين لم يعتادوا على تناول الأطعمة الغنية باليود بالشكل الذي يزودون به أجسامهم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، أو الذين يتناولون الأدوية ، أو الذين عانوا من نقص اليود لسنوات عديدة ، فمن المستحسن استشارة أخصائي التغذية أو الطبيب قبل تناول مكملات اليود. يجب أن يحتوي الملحق على يوديد البوتاسيوم بكميات تصل إلى 150 ميكروغرامًا (للبالغين). بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات اللاتي يتمتعن بصحة جيدة ، واللاتي غير متأكدات من حصولهن على ما يكفي من اليود ، يُنصح باستشارة خبير تغذية.
أسئلة وأجوبة حول اليود
كيف نعرف ما إذا كان الشخص يحصل على كمية كافية من اليود؟
تم اكتشاف مؤخرًا أنه لقياس كمية اليود في الشخص ، يجب إجراء قياسات تركيز اليود على عينات البول لمدة عشرة أيام متتالية على الأقل. هذا يعني أنه لا توجد حتى الآن أداة فعالة لقياس تناول اليود من قبل شخص واحد ، ويتم القياس في مجموعات فقط لفحص الفروق الشخصية واليومية في تناول اليود.
ما هي أعراض نقص اليود؟
هناك العديد من المنشورات الشائعة التي تقدم قائمة بأعراض نقص اليود. نقص اليود في كثير من الحالات لا يصاحبه أعراض ، وفي ظروف معينة يظهر نقص اليود مع أعراض النشاط الجزئي للغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية): ضعف ، تعب ، جفاف الجلد ، زيادة الوزن غير المبررة ، حساسية تجاه بارد و اكثر.
يؤدي النقص الحاد والمستمر في اليود في النظام الغذائي إلى حدوث تغيير في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. نظرًا لأن الغدة الدرقية لها آليات تعويض جيدة ، فإن المستوى الحالي لنقص اليود الموجود في الدولة (مستوى خفيف إلى متوسط) نادر الحدوث.
في الماضي ، كان تضخم الغدة الدرقية (نمو غير طبيعي في الغدة الدرقية ينشأ حتى يتمكن الجسم من امتصاص المزيد من اليود والحفاظ على إنتاج الهرمون الصحي) يعتبر الشكل الأكثر شيوعًا لنقص اليود. لا يبدو تضخم الغدة الدرقية واضحًا دائمًا ، وفي بعض الأحيان في الحالة التي تظهر فيها ، تكون الحالة لا رجعة فيها. ومع ذلك ، فإن انتشار تضخم الغدة الدرقية غير شائع ، ونقص اليود أكثر شيوعًا من تضخم الغدة الدرقية.
لماذا يعتبر نقص اليود بهذه الخطورة في الواقع؟
يمكن أن يتسبب نقص اليود في حدوث ضعف تحت الإكلينيكي (أي بدون أعراض) في وظيفة الغدة الدرقية وانخفاض إنتاج هرموناتها. تحدث هذه الاضطرابات غالبًا أثناء الحمل والرضاعة ، عندما يحتاج جسم المرأة إلى المزيد من اليود بسبب الحاجة إلى تبادل المغذيات مع الجنين أو الوليد. هذه هي المرحلة الدقيقة حيث يمكن أن تنشأ المشاكل. حتى الانخفاض الطفيف نسبيًا في مستويات هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى نمو محدود لدماغ الجنين.
يمكن أن يؤدي نقص اليود الشديد إلى زيادة مخاطر ضعف نمو الطفل وتطوره وفي مرحلة معينة حتى التخلف العقلي الشديد المعروف باسم "كريتينزيم". في حالات النقص الحاد في اليود ، هناك خطر كبير من ضعف النمو العقلي والدماغي وفقدان ما يقرب من -10 نقاط ذكاء عند الأطفال. من المحتمل في مثل هذه الحالات أن يعاني نفس الأطفال من مشاكل في الأداء في التعلم المدرسي ، خاصة في الرياضيات والقواعد ، لأنه من الضروري استخدام التفكير المجرد فيه.
الفكرة والمبادئ التوجيهية المقبولة لمجتمعات الغدة الدرقية في الولايات المتحدة وأوروبا ومنظمة الصحة العالمية و IGN (شبكة اليود العالمية) هي أن إضافة اليود إلى النظام الغذائي أيضًا في حالة نقص خفيف إلى معتدل أمر مهم لتحقيق المستوى الأمثل من الذكاء ، لكن الدراسات حتى الآن غير حاسمة. .
هل من الممكن أن نصل إلى استهلاك مفرط لليود؟ نعم ، يمكن أن يؤدي استهلاك الكثير من اليود إلى إتلاف الغدة الدرقية ، ويجب تجنب ذلك.
ومع ذلك ، فإن اليود الزائد في النظام الغذائي نادر في إسرائيل. كشفت الدراسات الفردية التي أجريت على الإسرائيليين أن أعلى كمية يستهلكها الفرد الإسرائيلي لكل وحدة كانت حوالي 300 ميكروغرام في اليوم (فقط نصف نطاق الصيانة الأعلى الموصى به لاستهلاك اليود اليومي: 600 ميكروغرام في اليوم). يمكن أن يتسبب الاستهلاك المفرط المزمن لليود في مشاكل صحية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وحتى أمراض الأجسام المضادة الذاتية في الغدة الدرقية. في المناطق التي يوجد فيها نقص في اليود ، كما تم اكتشافه مؤخرًا في إسرائيل ، يمكن أن يسبب اضطراب الغدة الدرقية ، حتى بعد تناول اليود الزائد لفترة قصيرة من أيام قليلة.
كيف نحدد أن الأشخاص الذين يعيشون في بلد أو منطقة معينة يعانون من نقص اليود في تغذيتهم؟
يتم الحصول على هذه المعلومات من خلال المسوحات (التقييم) التي يقوم بها الباحثون في هذا المجال. الطريقة المقبولة لتقييم نقص اليود هي اختبار معمل لتركيز اليود في البول ، حيث يتم إفراز ما يقرب من -90٪ من اليود في النظام الغذائي للشخص عن طريق الكلى في البول.
لتقييم نقص اليود ، نستخدم متوسط تركيز اليود في البول ، والذي يتم حسابه بناءً على النتائج المختبرية التي تم الحصول عليها من مئات أو آلاف الأشخاص. وفقًا لمسح شامل أجري في إسرائيل في عام 2016 ، هناك نقص في اليود في جميع مناطق البلاد.
هل ملح البحر غني بشكل طبيعي باليود؟
لا. على الرغم من أن مياه البحر التي يتم الحصول منها على الملح عن طريق تقنية التبخير تحتوي على اليود ، إلا أنه لا يوجد سوى آثار ضئيلة في المنتج النهائي. ومع ذلك ، أثناء عملية التبخر والغسيل والتجفيف ، يتم استبعاد كميات كبيرة من اليود. غرام واحد من ملح البحر يحتوي فقط على حوالي -1 ميكروغرام من اليود ، بينما يحتوي الملح الغني باليود في إسرائيل في معظم الحالات على حوالي -30 ميكروغرام من اليود لكل غرام من الملح. ومع ذلك، وملح البحر يمكن أيضا أن تكون محصنة مع اليود، الذي يجمع بين خصائص ملح البحر مع الاستفادة من الملح المعالج باليود.
هل يوجد بديل موثوق للملح الغني باليود؟
يمتد الملح الغني باليود إلى مائة عام. بدأ إنتاج واستخدام الملح الشائع مع اليود في أوائل القرن العشرين في سويسرا والولايات المتحدة. في العقود الأخيرة ، نفذت عشرات البلدان بنشاط برامج تتطلب إغناء الملح ، بما في ذلك البلدان ذات الكثافة السكانية العالية مثل الصين والهند وإندونيسيا.