الطاعون هو مرض تسببه بكتيريا من أصل حيواني المصدر تسمى اليرسنية الطاعونية وعادة ما توجد في الثدييات الصغيرة والبراغيث التي تعتمد عليها.
غالبًا ما يظهر الأشخاص المصابون بـ اليرسنية الطاعونية أعراض المرض بعد فترة حضانة من يوم إلى سبعة أيام.
فيما يلي الشكلان الرئيسيان لعدوى الطاعون: الطاعون الدبلي والطاعون الرئوي ، والطاعون الدبلي هو الشكل الأكثر شيوعًا للعدوى ، وتشمل أعراضه تورمًا مؤلمًا في العقد الليمفاوية أو "اللحمية".
ينتقل الطاعون بين الحيوانات والبشر من خلال لدغة البراغيث المصابة ، عن طريق الاتصال المباشر بالأنسجة الملوثة واستنشاق الرذاذ التنفسي الذي ينقل العدوى.
يمكن أن يكون الطاعون مرضًا خطيرًا جدًا عند الإنسان ، حيث يتراوح معدل الوفيات في شكله الدبلي بين 30٪ و 60٪ ، ودائمًا ما يكون قاتلًا في شكله الرئوي عند تركه دون علاج.
العلاج بالمضادات الحيوية فعال ضد بكتيريا الطاعون ، لذلك يمكن إنقاذ الأرواح من خلال التشخيص والعلاج المبكر.
بين عامي 2010 و 2015 ، تم الإبلاغ عن 3248 حالة إصابة بالمرض في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك 584 حالة وفاة بسبب المرض.
تعد جمهورية الكونغو الديمقراطية ومدغشقر وبيرو من أكبر ثلاث دول يتوطنها المرض اليوم.
الآفة مرض معد تسببه بكتيريا من أصل حيواني المنشأ تسمى Yersinia pestis وتوجد بشكل شائع في الثدييات والبراغيث الصغيرة التي تعتمد عليها. وينتقل هذا المرض بين الحيوانات عن طريق البراغيث التي تعتمد عليها. ويمكن أن ينتقل إلى الإنسان من خلال ما يلي:
تلدغ البراغيث المصابة المرض وناقلاته.
الاتصال غير المحمي بسوائل الجسم المعدية أو المواد الملوثة
استنشاق قطرات تنفسية / جزيئات صغيرة من فم مريض مصاب بالطاعون الرئوي
يمكن أن يكون الطاعون مرضًا خطيرًا جدًا عند الإنسان ، خاصةً عندما يتجلى في شكل طاعون تسمم الدم (عدوى تؤثر على الدورة الدموية بسبب دوران البكتيريا المسببة للأمراض في مجرى الدم) والطاعون الرئوي ، ومعدلها هو تتراوح نسبة الوفاة من 30 إلى 100٪ إذا تُركت دون علاج. يكون الطاعون في شكله الرئوي مميتًا دائمًا ما لم يتم علاجه مبكرًا ويكون معديًا بشكل خاص ويمكن أن يتسبب في أوبئة خطيرة عن طريق الانتشار من شخص لآخر من خلال الرذاذ المحمول بالهواء.
بين عامي 2010 و 2015 ، تم الإبلاغ عن 3248 حالة إصابة بالمرض في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك 584 حالة وفاة بسببه.
تاريخيا ، تسبب الطاعون في أوبئة واسعة النطاق أدت إلى ارتفاع معدلات الوفيات. عُرف باسم "الموت الأسود" خلال القرن الرابع عشر بعد مقتل أكثر من 50 مليون شخص في أوروبا. اليوم ، يعد الطاعون مرضًا يمكن علاجه بسهولة بالمضادات الحيوية وعن طريق اتخاذ الاحتياطات المعتادة لمنع العدوى.
العلامات والأعراض
غالبًا ما يظهر الأشخاص المصابون بعدوى الطاعون أعراض الحمى الحادة مصحوبة بأعراض أخرى غير محددة تؤثر على أجهزة الجسم بعد فترة حضانة تتراوح من يوم إلى سبعة أيام ، مثل الحمى المفاجئة والنوبات الصرع والصداع وآلام الجسم والضعف والقيء والغثيان.
هناك 3 أشكال لعدوى الطاعون تعتمد على طريقة الإصابة ، وهي: الطاعون الدبلي ، طاعون إنتان الدم ، الطاعون الرئوي.
الطاعون الدبلي هو أكثر أشكال الطاعون شيوعًا وينتج عن لدغة برغوث مصاب. اليرسينيا الطاعونية ، التي تسبب الطاعون ، تدخل الجسم بعد لدغة ، وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي ، وتصل إلى أقرب عقدة ليمفاوية وتبدأ في التكاثر فيها. ثم تصبح العقدة الليمفاوية منتفخة وضيقة ومؤلمة وتسمى "مزدوجة". في المراحل المتقدمة من العدوى ، يمكن أن تتحول الغدد الليمفاوية المتورمة إلى تقرحات مليئة بالصديد.
فيما يتعلق بطاعون تسمم الدم ، يظهر إذا انتشرت العدوى عبر مجرى الدم بعد طاعون دبلي لم يتم علاجه ، أو ظهرت كجزء من الأعراض الأولى لعدوى اليرسينيا الطاعونية ويمكن أن تسبب نزيفًا ونخر الأنسجة. (يتحول إلى اللون الأسود) وصدمة.
الطاعون الرئوي ، أو الطاعون الذي يصيب الرئتين ، هو أكثر أشكال الطاعون فتكًا ، وهو شكل نادر من المرض ، ولا يمكن أن تتجاوز فترة حضانته 24 ساعة. عادة ما يكون هذا الطاعون نتيجة انتشار الطاعون الدبلي في مرحلة متقدمة في الرئتين ، ويلاحظ أن أي شخص مصاب بالطاعون الرئوي يمكن أن ينقل المرض للآخرين من خلال الرذاذ الذي يخرج من الفم. يمكن أن يقتل الطاعون الرئوي الشخص المصاب إذا لم يتم علاجه وتشخيصه وعلاجه في مرحلة مبكرة.
أين يوجد الطاعون؟
يوجد الطاعون كمرض من أصل حيواني المنشأ في جميع القارات باستثناء أوقيانوسيا ، والبشر معرضون لخطر الإصابة به أينما توجد مصادر طبيعية للطاعون (البكتيريا ومستودعات الحيوانات والنواقل) ويتعايش البشر.
ظهرت أوبئة الطاعون في إفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية ، لكن معظم الحالات البشرية حدثت في إفريقيا منذ التسعينيات.كانت جمهورية الكونغو الديمقراطية ومدغشقر وبيرو هي البلدان الموبوءة الثلاثة الأولى ، من الطاعون الدبلي المبلغ عنه في مدغشقر كل عام تقريبًا خلال موسم الفاشية (بين سبتمبر وأبريل).
تشخيص الطاعون
يتطلب تأكيد الإصابة بالطاعون فحصًا معمليًا ، ومن أفضل الممارسات المتبعة في هذا الصدد تحديد Yersinia pestis في عينة من القيح مأخوذة من الحروق أو الدم أو البلغم. يمكن اكتشاف مستضد يرسينيا باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات ، بما في ذلك اختبار مقياس العمق السريع المصادق عليه ميدانيًا والذي يستخدم الآن على نطاق واسع في إفريقيا وأمريكا الجنوبية بدعم من منظمة الصحة العالمية.
علاج او معاملة
يمكن أن يتسبب الطاعون غير المعالج في الوفاة بسرعة ، لذا فإن التشخيص والعلاج المبكر ضروريان للبقاء على قيد الحياة وتقليل المضاعفات. المضادات الحيوية والعلاجات الداعمة فعالة إذا تم تشخيص المرضى في الوقت المناسب. يمكن أن يقتل الطاعون الرئوي المريض في غضون 18-24 ساعة من ظهور المرض إذا تركت دون علاج ، ولكن المضادات الحيوية الشائعة لبكتيريا الأمعاء (العاثيات سالبة الجرام) يمكن أن تعالج المرض بشكل فعال إذا تم إعطاؤها مبكرًا. .
الحماية
تشمل التدابير الوقائية إخطار الناس بوجود طاعون حيواني في بيئتهم ونصحهم باتخاذ الاحتياطات ضد لدغات البراغيث وعدم التعامل مع جيف الحيوانات. بشكل عام ، يجب تحذير الأشخاص لتجنب الاتصال المباشر بأنسجة وسوائل الجسم المصابة ، ويجب اتخاذ الاحتياطات القياسية عند التعامل مع المرضى المحتمل إصابتهم وجمع العينات.
تلقيح
توصي منظمة الصحة العالمية فقط بالتطعيم للمجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالعدوى (مثل العاملين في المختبر المعرضين باستمرار لخطر التلوث وموظفي الرعاية الصحية).
معالجة تفشي الطاعون
البحث عن مصدر العدوى والقبض عليه: تحديد المصدر الأكثر احتمالاً للعدوى في موقع التعرض للحالة (الحالات) البشرية بشكل عام من خلال البحث عن الأماكن التي تجمع فيها أعداد كبيرة من صغار الحيوانات النافقة. واتخاذ الإجراءات اللازمة للوقاية من العدوى ومكافحتها ، وإجراءات مكافحة ناقلات الأمراض والقوارض. يجب تجنب قتل القوارض قبل أن تتسبب النواقل في انتقال البراغيث إلى مضيف جديد.
حماية العاملين الصحيين: إعلام العاملين الصحيين وتدريبهم على الوقاية من العدوى ومكافحتها. ويجب على العاملين الذين يتعاملون بشكل مباشر مع مرضى الطاعون الرئوي ارتداء معدات الوقاية الشخصية وتلقي المضادات الحيوية التي توفر العلاج الكيميائي للوقاية منها لمدة سبعة أيام أو أثناء تعرضهم للمرضى المصابين.
تأكد من توفير العلاج الصحيح: تأكد من أن المرضى يتلقون العلاج الكافي بالمضادات الحيوية وأن الإمدادات الكافية من المضادات الحيوية متوفرة محليًا.
عزل مرضى الطاعون الرئوي. . يجب عزل المرضى لتجنب إصابة الآخرين من خلال الرذاذ المحمول بالهواء ، والذي يمكن أن يقلل من انتشار المرض عن طريق إعطاء أقنعة واقية لمرضى الطاعون الرئوي.
المراقبة: تحديد المخالطين عن قرب للمرضى المصابين بالطاعون الرئوي ، ومراقبة جهات الاتصال الخاصة بهم ، وتوفير العلاج الكيميائي لحمايتهم ، وهو علاج يجب أن يُعطى أيضًا لأقارب مرضى الطاعون الدبلي.
الحصول على العينات التي يجب أخذها بحذر وحذر باتباع الإجراءات المناسبة في مجال الوقاية من الأمراض ومكافحتها ، وإرسالها إلى المعامل لفحصها.
تنظيف. يوصى بغسل يديك بشكل روتيني بالماء والصابون أو استخدام الكحول لدعكهما. يمكن تطهير المساحات الكبيرة باستخدام مواد التبييض المنزلية المخففة بنسبة 10٪ (طازجة كل يوم).
تأكد من اتباع ممارسات الدفن الآمنة. لا ينبغي تشجيع الأشخاص المشتبه في وفاتهم بسبب الطاعون الرئوي على رش منطقة الوجه / الصدر ، ولكن يجب تغطيتهم بقطعة قماش مبللة أو مادة ماصة.
المراقبة والتحكم
تتطلب أنشطة المراقبة والمكافحة التحقيق في الأنواع الحيوانية والبراغيث المشاركة في دورة الآفات في المنطقة وتطوير برامج الإدارة البيئية لفهم الأمراض الحيوانية المنشأ التي تدخل في هذه الدورة والحد من انتشارها. نجحت المراقبة طويلة المدى والفعالة لبؤر الحيوانات ، جنبًا إلى جنب مع الاستجابة السريعة أثناء تفشي المرض في الحيوانات ، في تقليل عدد حالات تفشي الطاعون البشري.
للتصدي بفعالية وكفاءة لتفشي الطاعون ، من الضروري إعداد قوى عاملة (ومجتمعات) رعاية صحية واعية ومتنبهة لتسريع تشخيص وإدارة المرضى المصابين ، وتحديد عوامل الخطر ، وإجراء المراقبة المستمرة ومكافحة ناقلات المرض والمجتمعات المضيفة لها وتأكيد التشخيص. الحالات مع الفحوصات المخبرية وإبلاغ الجهات المختصة بنتائجها.