- يمثل الالتهاب الرئوي 15٪ من جميع وفيات الأطفال دون سن الخامسة ، وتشير التقديرات إلى أنه قتل حوالي 91،136 طفلاً في عام 2015.
- يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب الفيروسات أو الجراثيم أو الفطريات.
- يمكن الوقاية من الالتهاب الرئوي عن طريق التطعيم والتغذية السليمة والاستجابة للعوامل البيئية.
- يمكن علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن الجراثيم بالمضادات الحيوية ، لكن فقط ثلث الأطفال المصابين بهذا المرض يتلقون المضادات الحيوية ويحتاجون إليها.
الالتهاب الرئوي هو شكل من أشكال عدوى الجهاز التنفسي الحادة التي تصيب الرئتين. تتكون الرئتان من أكياس صغيرة تسمى الحويصلات الهوائية ، وهذه الأكياس تمتلئ بالهواء عندما يتنفس الشخص السليم. عندما يصاب الشخص بالتهاب رئوي ، تمتلئ الحويصلات الهوائية في رئتيه بالقيح والسوائل ، مما يجعل التنفس صعبًا ويحد من تناول الأكسجين.
الالتهاب الرئوي هو السبب الرئيسي لوفاة الرضع في جميع أنحاء العالم. فقد قتل 91036 طفلاً دون سن الخامسة في عام 2015 ، وهو ما يمثل 15٪ من الوفيات المسجلة في هذه الفئة على مستوى العالم. يصيب هذا المرض الأطفال وأسرهم في جميع مناطق العالم ، ولكنه ينتشر بشكل رئيسي في جنوب آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء. يمكن الوقاية منه بتدخلات بسيطة وعلاجه بأدوية رخيصة ورعاية طبية لا تتطلب تكنولوجيا عالية.
الأسباب
- ينتج الالتهاب الرئوي عن عوامل معدية مختلفة ، بما في ذلك الفيروسات والجراثيم والفطريات. فيما يلي أهم تلك العوامل:
- العقدية الرئوية - السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي الجرثومي عند الأطفال ؛
- المستدمية النزلية من النوع ب: السبب الشائع الثاني للالتهاب الرئوي الجرثومي عند الأطفال ؛
- الفيروس المخلوي التنفسي هو السبب الفيروسي الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي.
الالتهاب الرئوي Pneumocystis carinii: أحد الفطريات وأهم سبب للالتهاب الرئوي عند الأطفال دون سن ستة أشهر المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، مما يتسبب في ربع الوفيات على الأقل بين الأطفال المصابين بفيروس الإيدز.
انتقال المرض
يمكن أن ينتشر الالتهاب الرئوي بعدة طرق. يمكن للفيروسات والجراثيم التي توجد عادة في أنف الطفل أو حلقه أن تصيب رئتيه إذا استنشقها. يمكن أن ينتقل أيضًا عن طريق الرذاذ الناتج عن السعال أو العطس. كما يمكن أن ينتشر عن طريق الدم ، خاصة أثناء الولادة أو بعدها بقليل. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول مسببات الأمراض المختلفة التي تسبب الالتهاب الرئوي وطرق انتقاله ، لذلك فإن هذا الأمر ذو أهمية حيوية من حيث العلاج والوقاية.
الخصائص الواضحة للمرض.
لا يوجد فرق بين أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي والالتهاب الرئوي الجرثومي. ومع ذلك ، فإن أعراض الشكل الفيروسي قد تكون أكثر من أعراض الشكل البكتيري.
في الأطفال دون سن الخامسة ، الذين يعانون من سعال و / أو ضيق في التنفس ، مع أو بدون حمى ، يتم تشخيص الالتهاب الرئوي عن طريق التنفس السريع أو التراجع من خلال جدار الصدر إلى الداخل ، عندما يتحرك الصدر إلى الداخل أو يتقلص أثناء الاستنشاق (على عكس الشخص السليم الذي يتوسع صدره أثناء الاستنشاق). يعد الأزيز أكثر شيوعًا في حالات العدوى الفيروسية.
قد لا يتمكن الأطفال المصابون بأمراض خطيرة من الرضاعة أو الشرب ، وقد يعانون أيضًا من فقدان الوعي وانخفاض درجة حرارة الجسم والنوبات المرضية.
عوامل الخطر
على الرغم من أن معظم الأطفال الأصحاء قادرون على محاربة العدوى بفضل دفاعاتهم الطبيعية ، فإن الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة يواجهون مخاطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أكثر من غيرهم. يمكن أن يضعف جهاز المناعة لدى الطفل بسبب سوء التغذية أو نقص التغذية ، خاصة عند الأطفال الذين لا يرضعون فقط من الثدي.
كما أن الأمراض الكامنة ، مثل عدوى فيروس العوز المناعي البشري المصحوبة بأعراض والحصبة ، تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
تزيد العوامل البيئية التالية أيضًا من خطر إصابة الطفل بالالتهاب الرئوي:
- تلوث الهواء الداخلي نتيجة استخدام وقود الكتلة الحيوية (مثل الحطب والسماد الطبيعي) للطهي والتدفئة ؛
- العيش في منازل مكتظة ؛
- دخان سجائر الوالدين.
علاج او معاملة
يمكن علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن الجراثيم بالمضادات الحيوية. أموكسيسيلين هو أحد المضادات الحيوية المختارة لعلاج الأمراض وهو متوفر في شكل أقراص. تتطلب معظم حالات الالتهاب الرئوي مضادات حيوية عن طريق الفم ، والتي يتم وصفها غالبًا في مركز صحي. يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال وعلاجه بشكل فعال باستخدام المضادات الحيوية الفموية الرخيصة على مستوى المجتمع ، بقيادة عاملين مدربين في مجال الصحة المجتمعية. ينصح بالبقاء في المستشفى فقط في الحالات الشديدة.
الوقاية
منع الالتهاب الرئوي عند الأطفال هو عنصر أساسي في استراتيجية خفض معدلات وفيات الرضع. يعتبر التحصين ضد المستدمية النزلية من النوع ب ، والمكورات الرئوية ، والحصبة ، والسعال الديكي (الشاهوق) الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الالتهاب الرئوي.
من المعروف أن توفير التغذية الكافية ضروري لتحسين الدفاعات الطبيعية للأطفال ، بدءًا من الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة. هذه الطريقة فعالة أيضًا في الوقاية من الالتهاب الرئوي وتقصير مدة المرض.
كما تساعد معالجة العوامل البيئية مثل تلوث الهواء الداخلي (على سبيل المثال ، من خلال توفير مواقد نظيفة وغير مكلفة للاستخدام الداخلي) وتشجيع الالتزام بمبادئ النظافة الشخصية في المنازل المزدحمة على تقليل عدد الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي.
يُعطى الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية يوميًا عقار كوتريموكسازول ، وهو مضاد حيوي ، لتقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
التكاليف الاقتصادية
تبلغ تكلفة العلاج بالمضادات الحيوية لجميع الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي في 66 بلدًا من بلدان العد التنازلي حتى عام 2015 لبقاء الأمهات والمواليد والأطفال الرضع حوالي 109 مليون دولار سنويًا. يشمل هذا السعر المضادات الحيوية والتشخيصات اللازمة لعلاج الالتهاب الرئوي.