هل المكملات الغذائية ضرورية للجسم
بالنسبة لبعض الناس ، تعتبر المكملات بوليصة تأمين ضد نظام غذائي غير كامل ، في حين أن البعض الآخر قد يأخذها لأنهم لا يستطيعون أو لا يرغبون في تناول أطعمة معينة. مهما كانت الأسباب ، فإن تناول مكملات الفيتامينات والمعادن يمكن أن يبدو اختصارًا ممتازًا لحياة صحية. لكن في الأشهر الأخيرة كانت هناك شكوك جدية حول ما إذا كانت هذه المكملات الغذائية مفيدة بالفعل لنا. لدينا أوميغا 3 ، على سبيل المثال ، بالنسبة لكثير من الناس ، فإن استهلاك هذه الكبسولات الذهبية هو وسيلة للحصول على الأحماض الدهنية الأساسية التي قيل لنا أن أجسامنا تحتاجها دون استهلاك الأسماك الزيتية. ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن الأكل. لا تقلل مكملات أوميغا 3 أو زيت السمك من خطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية أو الوفاة المبكرة ، على عكس تناول الأسماك.
إنها قصة جميع المكملات الغذائية الأخرى ، بما في ذلك الفيتامينات المتعددة ؛ حيث تشير نتائج سلسلة من الدراسات التي تبحث في التأثير على صحتنا إلى أنه كان مخيباً للآمال. في بعض الحالات ، قد تكون الجرعات العالية من بعض العناصر الغذائية ضارة. قد يجعلنا أيضًا أكثر وعياً بأهمية التفاعلات بين الأطعمة المختلفة التي نأكلها وكيف تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية التي تحتوي عليها. اتضح أن النقطة ليست في ما نأكله ، ولكن في كيفية تناوله. فهل المكملات الغذائية مجرد مضيعة للمال؟ إذا لم يكن كذلك ، فما هي المكملات الغذائية التي يجب أن نتناولها وكيف؟
لقد بدأنا في القرن الماضي فقط في تحديد وإدراك أهمية العناصر الغذائية المختلفة الداعمة للصحة الموجودة في طعامنا. في عام 1913 ، صاغ الكيميائي البولندي كازيمير فونك كلمة فيتامين مشتقة من "فيتا" والتي تعني (الحياة) و "أمين" ، وهو مركب عضوي نيتروجيني ، بعد أن لاحظ أن المركبات المسماة "الأمينات" في قش الأرز يمكن أن تحمي الدجاج من الثيامين نقص. يمكن أن تؤدي هذه الحالة الخطيرة التي تصيب البشر أيضًا إلى تلف الأعصاب أو قصور عضلة القلب. نحن نعلم الآن أن مرض نقص الثيامين ناجم عن نقص في فيتامين ب 1 ، المعروف أيضًا باسم الثيامين. كانت حالات نقص التغذية المماثلة شائعة في ذلك الوقت ، لكن أسبابها لم تكن مفهومة جيدًا ، على سبيل المثال لم يتم التعرف على فيتامين ب 1 حتى عام 1926.
شهد العقدان التاليان اكتشاف المزيد من الفيتامينات وفهمًا متزايدًا لكيفية تسبب النقص في الأمراض الشائعة. أدى ذلك إلى صياغة استراتيجيات غذائية عالجت أمراضًا مثل الإسقربوط والكساح وفقر الدم الخبيث الناجم عن نقص الفيتامينات C و D و B12 على التوالي ، وقد دفعت بداية الحرب العالمية الثانية إلى نشر الحصص اليومية الموصى بها لمختلف الأطعمة. المجموعات والفيتامينات والمعادن. في العديد من البلدان ، بدأت بعض البلدان أيضًا في تقوية بعض الأطعمة بالمغذيات ، مثل إضافة الحديد إلى الدقيق وفيتامين د إلى الزبدة النباتية.
ومع ذلك ، بالإضافة إلى جعل السكان أكثر صحة ، فإن هذا النهج الاختزالي للمواد الغذائية قد غذى نمو ما أصبح الآن صناعة تكميلية بمليارات الدولارات. لا تركز الصناعة على سد النقص الغذائي فحسب ، بل تسعى أيضًا إلى بيع الفيتامينات والمعادن للأشخاص الأصحاء القلقين الذين يتخذون الاحتياطات من خلال تناول المكملات الغذائية. في المملكة المتحدة وحدها ، ينفق المستهلكون 420 مليون جنيه إسترليني على المكملات الغذائية كل عام ، حيث تكون أقراص الفيتامين هي الأكثر شعبية ، يليها زيت السمك.
يبدو أن الأدلة تشير إلى أن هذا كله فكرة جيدة على المستوى السطحي ؛ حيث أظهرت الدراسات الوبائية التي تفحص مدى انتشار المرض في مجموعات معينة أن الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الأسماك أو الكثير من الخضار والحبوب الكاملة وزيت الزيتون ، تنخفض لديهم معدلات الإصابة بأمراض مثل أمراض القلب والخرف. لقد اقتنع الكثير منا بفكرة أن حفنة من العناصر الغذائية الفائقة الموجودة في هذه الأطعمة ، والتي يتم تعبئتها في كبسولات أو أقراص ، يمكن أن توفر نفس الفوائد دون الشعور بالمتاعب وتكاليف إعداد وجبات صحية.
المشكلة هي أن هذه الفوائد لم تكن موجودة بالضرورة عند اختبار المكملات نفسها. تُستخدم التجارب المعشاة ذات الشواهد (RCTs) للنظر فيما إذا كان نوع الطعام أو المكملات الغذائية قد يعمل وكيف يمكن ذلك. خلال هذه التجارب ، تم تعيين الأشخاص بشكل عشوائي لتناول إما أحد مكونات هذا النظام الغذائي ، مثل أحماض أوميغا 3 الدهنية ، أو دواء وهمي [1] (دواء وهمي). كانت نتائج هذه التجارب مختلطة: أظهرت بعض التجارب المعشاة ذات الشواهد فائدة ، بينما لم يجد البعض الآخر أي فائدة على الإطلاق. يقول أندرو برنتيس ، رئيس مجلس البحوث الطبية في مجموعة التغذية الدولية في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي: "لقد اجتذبت أقراص وكبسولات المكملات الغذائية الصناعة لأنها غير مكلفة وسهلة الدمج في كبسولات تحاكي الرصاص". لم يتم إثبات هذه الفائدة من خلال تناول المكملات الغذائية ؛ نحن بحاجة إلى فهم لماذا وماذا يجب أن نفعل حيال ذلك. "
ربما كانت آخر فضيحة كبيرة دراسة ضخمة نُشرت في يونيو من قبل Cochrane Collaboration المرموقة في التحليل التلوي (نهج إحصائي يجمع البيانات من تجارب عشوائية متعددة لمحاولة الحصول على تقدير أكثر دقة للتأثير) ، تم النظر في 79 دراسة لتقييم التأثير طويل المدى للأحماض الدهنية أوميجا 3 أو زيت السمك مكملات على صحة القلب والأوعية الدموية. وخلصت إلى أن تأثيرها ضئيل أو معدوم على مخاطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية أو الوفاة المبكرة. تدعم التحليلات التلوية الأخيرة هذه النتيجة ، وقد توصلت إلى استنتاجات مخيبة للآمال مماثلة حول تأثيرات الفيتامينات A و B و C و D و E على جوانب مختلفة من صحتنا.
ومع ذلك ، يشكك بعض الباحثين في أهمية التحليل التلوي لأبحاث التغذية ؛ بخلاف الأدوية أو التجارب الجراحية حيث يكون لديك تدخل قياسي ومجموعة متجانسة إلى حد كبير ليتم اختبارها ، عادة ما تكون أبحاث التغذية أكثر فوضوية. عند دراسة مكمل غذائي مشابه لأحماض أوميغا 3 الدهنية ، فإنك تجمع دراسات متباينة على نطاق واسع معًا ؛ قد يشمل ذلك جرعات أو مجموعات أو حتى أنواعًا مختلفة من العناصر الغذائية. يقول جيفري بلومبيرج ، الذي يدرس مضادات الأكسدة في جامعة تافتس في بوسطن ، إن العثور على الدواء الوهمي الصحيح أمر صعب أيضًا: "إذا كنت سأقوم بدراسة تبحث في مكملات فيتامين هـ ، فمن الجدير بالذكر أنني تلقيت هذا الفيتامين منذ أن بدأت كان جنينا طوال حياتي وطوال حياتي ". مدة هذه الدراسة ، لذلك لا يوجد ما يقال للسيطرة على الدواء الوهمي. "
لا تسجل التجارب المعشاة ذات الشواهد للمكملات عادة ما يأكله المشاركون الآخرون ، ولا تقيس المستويات الأساسية للمغذيات في أجسامهم. هذا مهم لأن تزويد شخص ما بمستويات كافية من فيتامين أو معدن مع مكمل يختلف تمامًا عن إعطائه لشخص يعاني من نقص.
يجب على شركات الأدوية استثمار مبالغ طائلة من المال في دراسات متعمقة من أجل تجاوز العقبات التنظيمية والتنظيمية التي يجب مواجهتها من أجل الحصول على اعتماد معتمد لأدويتهم. من ناحية أخرى ، هناك حافز أقل لشركات المكملات الغذائية للقيام بذلك ، حيث تتم الموافقة على المكملات الغذائية من خلال طريقة الموافقة على الغذاء نفسه وليس بطريقة الموافقة على الأدوية ؛ يجب أن تكون آمنة للاستهلاك والتسمية بشكل صحيح ، لكن ليس عليهم إثبات أن هذه المكملات تحسن الصحة. علق سيمون ديال من جامعة روهامبتون في لندن قائلاً: "دراسات المكملات الغذائية تميل إلى أن تكون أصغر وأقصر في المدة. ومع ذلك ، فإن المكملات الغذائية ليست عقاقير ، لذلك من غير المحتمل أن ترى تأثيرًا على صحة الناس بعد تناولها لمدة عشرة أسابيع ، أو حتى أربعة أو خمسة. "أنت بحاجة إلى الدراسة لمدة لا تقل عن عام واحد ، ومن غير المحتمل تمامًا أن تمول شركات المكملات الغذائية هذا النوع من الدراسات."