منع التطعيم ضد الحصبة خلال الفترة 2000-2015 ما يقرب من 20.3 مليون حالة وفاة ، مما يجعل لقاح الحصبة أحد أفضل لقاحات الصحة العامة التي يمكنك شراؤها.
الحصبة مرض خطير وشديد العدوى يسببه فيروس. في عام 1980 ، أي قبل انتشار التطعيم ، قتل هذا المرض حوالي 2.6 مليون شخص كل عام.
لا تزال الحصبة أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأطفال الصغار حول العالم ، على الرغم من توفر لقاح آمن وفعال لمكافحتها. وشهد عام 2015 134200 حالة وفاة من هذا المرض في جميع أنحاء العالم ، مما يبرز أن غالبية هذه الوفيات حدثت في الأطفال دون سن الخامسة.
الحصبة مرض يسببه فيروس في عائلة Parasivirus وغالبًا ما ينتقل عن طريق الاتصال المباشر أو عن طريق الهواء. يصيب الفيروس الجهاز التنفسي ثم ينتشر إلى باقي أجزاء الجسم. الحصبة مرض يصيب الإنسان لا يعرف عنه أي خزان للحيوانات.
كان لأنشطة التمنيع المعجل تأثير كبير في تقليل عدد الوفيات الناجمة عن الحصبة. منع التحصين ضد الحصبة خلال الفترة 2000-2015 ما يقرب من 20.3 مليون حالة وفاة. على الصعيد العالمي ، انخفضت وفيات الحصبة بنسبة 79٪ من 651600 في عام 2000 * إلى 134.200 في عام 2015.
العلامات والأعراض
عادة ما تكون العلامة الأولى للمرض هي الحمى الشديدة التي تبدأ في اليوم العاشر أو الثاني عشر بعد التعرض للفيروس وتستمر لمدة 4 إلى 7 أيام. قد يصاب المريض أيضًا ، في هذه المرحلة المبكرة ، بنزلة برد (سيلان الأنف) وسعال واحمرار في العينين وعينين دامعة وبقع بيضاء صغيرة على الخدين من الداخل. بعد عدة أيام ، يصاب المريض بطفح جلدي يظهر عادة على الوجه وأعلى الرقبة. في حوالي 3 أيام ، ينزل الطفح الجلدي إلى الجزء السفلي من الجسم ويؤثر في النهاية على اليدين والقدمين. يستمر الطفح الجلدي من 5 إلى 6 أيام ثم يختفي. يحدث هذا الطفح الجلدي خلال فترة تتراوح من 7 إلى 18 يومًا بعد التعرض للفيروس ، ويبلغ المتوسط 14 يومًا.
تحدث معظم الوفيات الناجمة عن الحصبة نتيجة مضاعفات المرض. تعد مضاعفات الحصبة أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن 5 سنوات أو البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا. تشمل المضاعفات الأكثر خطورة العمى والتهاب الدماغ (عدوى تسبب التهاب الدماغ) والإسهال الشديد وما يرتبط به من جفاف أو التهابات الأذن أو الجهاز التنفسي حاد ، مثل الالتهاب الرئوي. أما بالنسبة للحصبة الشديدة ، فمن الأرجح أن تصيب الأطفال الصغار الذين يعانون من سوء التغذية ، وخاصة أولئك الذين لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين "أ" ، أو الذين ضعف جهازهم المناعي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو أمراض أخرى.
يتسبب حوالي 10٪ من حالات الحصبة في الوفاة بين السكان الذين يعانون من ارتفاع معدلات سوء التغذية وعدم الحصول على الرعاية الطبية. النساء المصابات بالحصبة أثناء الحمل معرضات أيضًا لخطر حدوث مضاعفات خطيرة ، ويمكن أن ينتهي حملهن بالإجهاض أو الولادة المبكرة. الأشخاص الذين يتعافون من الحصبة يطورون مناعة تدوم مدى الحياة.
من هم الفئات المعرضة للخطر؟
يتعرض الأطفال غير المطعمين لخطر متزايد للإصابة بالحصبة ومضاعفاتها ، بما في ذلك الوفاة. النساء الحوامل اللواتي لم يتم تطعيمهن معرضات أيضًا للخطر. جميع الذين لم يتلقوا التطعيم اللازم (أو الذين لم يكتسبوا المناعة اللازمة من التعرض للمرض في سن مبكرة) يواجهون خطر الإصابة.
لا تزال الحصبة شائعة في العديد من البلدان النامية ، لا سيما في أجزاء من إفريقيا وشرق البحر الأبيض المتوسط وآسيا. تحدث الغالبية العظمى من وفيات الحصبة (أكثر من 95٪) في البلدان ذات الدخل القومي الإجمالي للفرد المنخفض والبنية التحتية الصحية السيئة.
يمكن أن يكون تفشي مرض الحصبة مميتًا بشكل خاص في البلدان التي تتعافى من الكوارث الطبيعية أو النزاعات. ويرجع ذلك إلى أن الأضرار التي لحقت بالبنية التحتية الصحية والمرافق الصحية توقف عملية التطعيم الروتينية وظاهرة الاكتظاظ في المخيمات تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة.
انتقال الفيروس
ينتشر فيروس الحصبة شديد العدوى عن طريق السعال أو العطس ، أو الاتصال الوثيق مع شخص مصاب ، أو الاتصال المباشر بإفرازات من الأنف أو الحلق.
يظل الفيروس نشطًا ومعديًا في الهواء أو في المناطق المصابة لمدة تصل إلى ساعتين. يمكن للشخص المصاب أن ينقل الفيروس إلى شخص آخر لفترة من اليوم الرابع قبل ظهور الطفح الجلدي إلى اليوم الرابع بعد ذلك.
يمكن لتفشي الحصبة أن يتسبب في أوبئة تسبب العديد من الوفيات ، خاصة بين الأطفال الصغار الذين يعانون من سوء التغذية. في البلدان التي تم فيها القضاء على الحصبة على نطاق واسع ، تظل حالات المرض المستوردة من بلدان أخرى مصدرًا رئيسيًا للعدوى.
علاج او معاملة
لا يوجد دواء محدد مضاد للفيروسات لعلاج فيروس الحصبة.
يمكن الحد من المضاعفات الخطيرة للحصبة من خلال الرعاية الداعمة التي تضمن التغذية الكافية وكميات كافية من السوائل وعلاج الجفاف بإعطاء محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية. تحل هذه المحاليل محل السوائل والعناصر الغذائية الأساسية الأخرى التي يتم فقدها من خلال الإسهال والقيء. يجب أيضًا وصف المضادات الحيوية لعلاج التهابات العين والأذن والالتهاب الرئوي.
يجب أن يتلقى الأطفال في البلدان النامية الذين تم تشخيص إصابتهم بالحصبة جرعتين من مكملات فيتامين أ ، مع ضمان 24 ساعة بين الجرعات. يؤدي تناول هذا العلاج إلى إعادة فيتامين (أ) إلى المستويات الطبيعية بعد أن تم تخفيضه أثناء الحصبة ، حتى في الأطفال الذين يتمتعون بتغذية جيدة ، ويساعد على منع العمى وتلف العين. كما تبين أن مكملات فيتامين أ تقلل عدد الوفيات الناجمة عن الحصبة.
الوقاية
يعد تطعيم الأطفال بشكل روتيني وإجراء حملات التطعيم في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالحصبة ومعدلات الوفيات من بين الاستراتيجيات الصحية الرئيسية لتقليل الوفيات الناجمة عن هذا المرض في جميع أنحاء العالم. يُستخدم لقاح الحصبة منذ أكثر من 50 عامًا. وتجدر الإشارة إلى أن لقاح الحصبة هو لقاح آمن وفعال وغير مكلف حيث يكفي لتوفير ما يعادل دولار أمريكي واحد لتحصين الطفل ضد هذا المرض.
في معظم الحالات ، يتم تضمين لقاح الحصبة في لقاح الحصبة الألمانية و / أو لقاح النكاف في البلدان التي تعاني من مشاكل انتشار هذه الأمراض. يضمن لقاح الحصبة فعالية مماثلة ، إما في صورة أحادية أو مجتمعة. تؤدي إضافة لقاح الحصبة الألمانية إلى لقاح الحصبة إلى زيادة التكاليف التي ينطوي عليها الأمر بشكل طفيف فقط وتسمح بتقاسم تكاليف توصيل اللقاحات وإدارتها.
في عام 2015 ، تلقى حوالي 85٪ من أطفال العالم جرعة من لقاح الحصبة قبل عيد ميلادهم الأول كجزء من الخدمات الصحية الروتينية ، وهي زيادة مقارنة بعام 2000 ، عندما كانت تلك النسبة حوالي 73٪. يوصى بجرعتين من اللقاح لضمان المناعة ومنع تفشي المرض ، حيث أن ما يقرب من 15٪ من الأطفال الملقحين لا يطورون مناعة بعد تلقي الجرعة الأولى.